Υγείας Θέματα | Συνέντευξη Peloponnisos FM 103.9
ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΠΟΥ ΜΑΣ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΑΝ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ

ME ΑΦΟΡΜΗ ΤΙΣ ΠΡΟΣΦΑΤΕΣ ΜΟΛΥΝΣΕΙΣ ΑΠΟ ΣΠΑΝΙΟΥΣ ΙΟΥΣ ΚΑΙ ΤΑ ΘΑΝΑΤΗΦΟΡΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΤΟΥΣ ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΟΥΜΕ ΤΙΣ ΠΙΟ ΚΑΤΩ ΠΑΘΗΣΕΙΣ:<br> Λεπτοσπείρωση, νόσος Weil, hantavirus , νοροϊοί.

Η Λεπτοσπείρωση είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που προκαλείται από σπειροχαίτες του γένους Leptospira.

Πώς κολλάει η λεπτοσπείρωση;

Η κύρια δεξαμενή είναι τα τρωκτικά (κυρίως αρουραίοι), αλλά και σκύλοι, βοοειδή, χοίροι και άλλα θηλαστικά.

Μεταδίδεται όταν:

Ούρα μολυσμένων ζώων μολύνουν νερό ή έδαφος.

Tο μολυσμένο νερό έρθει σε επαφή με:

•       μικρές εκδορές του δέρματος,
•       τους οφθαλμούς,
•       το στόμα,
•       τη μύτη.

Συχνά εμφανίζεται μετά από:

• πλημμύρες,
• κολύμπι σε λίμνες ή ποτάμια,
• εργασίες σε αποχετεύσεις,
• αγροτικές εργασίες.

Δεν μεταδίδεται εύκολα από άνθρωπο σε άνθρωπο.

 

Τι είναι η νόσος Weil;

Η νόσος Weil είναι η βαριά μορφή της λεπτοσπείρωσης.

Στην απλή λεπτοσπείρωση έχουμε:

• πυρετό,
• κεφαλαλγία,
• μυαλγίες (ιδίως γάμπες),
• επιπεφυκίτιδα.

Στη νόσο Weil εμφανίζονται:

• ίκτερος,
• οξεία νεφρική βλάβη,
• αιμορραγίες,
• υπόταση ή shock.

Η κλασική τριάδα είναι:
ίκτερος + νεφρική ανεπάρκεια + αιμορραγίες.

Ίκτερος και αιμορραγικός πυρετός

Ο ίκτερος οφείλεται σε σοβαρή ηπατική προσβολή.

Οι αιμορραγίες μπορεί να είναι:

• πετέχειες,
• επίσταξη,
• αιμόπτυση,
• γαστρεντερική αιμορραγία,
• πνευμονική αιμορραγία.

Η πνευμονική αιμορραγία είναι από τις πιο επικίνδυνες εκδηλώσεις και σχετίζεται με υψηλή θνητότητα.

 

Πότε είναι θανατηφόρα;

Ο κίνδυνος θανάτου αυξάνει όταν υπάρχουν:

• βαριά νεφρική ανεπάρκεια,
• πνευμονική αιμορραγία,
• σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (ARDS),
• πολυοργανική ανεπάρκεια,
• σηπτικό shock.

Στις ήπιες μορφές η θνητότητα είναι πολύ χαμηλή.

Στη νόσο Weil μπορεί να φτάσει περίπου 5-15%, ενώ όταν συνυπάρχει σοβαρή πνευμονική αιμορραγία μπορεί να ξεπεράσει το 30-50% σε ορισμένες σειρές ασθενών.

Επιπλοκές

• Οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
• Ηπατική ανεπάρκεια.
• Μυοκαρδίτιδα.
• Αρρυθμίες.
• Μηνιγγίτιδα.
• Εγκεφαλίτιδα.
• Ραβδομυόλυση.
• Πνευμονική αιμορραγία.
• ARDS.

Σχέση με τους hantavirus

Οι hantavirus δεν έχουν συγγένεια με τη Leptospira.

Οι hantavirus είναι ιοί της οικογένειας Hantaviridae.

Κοινά χαρακτηριστικά:

• Μεταδίδονται επίσης από τρωκτικά.
• Συχνά σχετίζονται με αγροτικές περιοχές.
• Μπορούν να προκαλέσουν νεφρική ή πνευμονική νόσο.

οι hantavirus προκαλούν δύο βασικά σύνδρομα:

Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome (Ευρώπη/Ασία)

Hantavirus Pulmonary Syndrome (Αμερική)

Το HPS μπορεί να έχει θνητότητα 30-40%.

Τι είναι οι νοροϊοί;

Οι νοροϊοί είναι RNA ιοί και αποτελούν την πιο συχνή αιτία οξείας ιογενούς γαστρεντερίτιδας παγκοσμίως.

Προκαλούν:

• απότομη έναρξη εμέτων,
• διάρροια,
• κοιλιακά άλγη,
• χαμηλό πυρετό.

Μεταδίδονται πολύ εύκολα:

• από άτομο σε άτομο,
• μέσω τροφίμων,
• μέσω μολυσμένων επιφανειών.

Αρκούν ελάχιστα ιικά σωματίδια για μόλυνση.

Μπορούν οι νοροϊοί να προκαλέσουν θάνατο;

Στους περισσότερους υγιείς ενήλικες:όχι,

η νόσος αυτοϊάται σε 1–3 ημέρες.

Μπορεί όμως να γίνει θανατηφόρα λόγω:

• σοβαρής αφυδάτωσης,
• ηλεκτρολυτικών διαταραχών,
• επιδείνωσης υποκείμενων νοσημάτων.

Οι ομάδες υψηλού κινδύνου είναι:

• βρέφη,
• πολύ ηλικιωμένοι,
• ανοσοκατεσταλμένοι,
• μεταμοσχευμένοι,
• ασθενείς με καρκίνο,
• τρόφιμοι γηροκομείων.

Σε ανοσοκαταστολή μπορεί να εμφανιστεί:

• χρόνια λοίμωξη μηνών,
• παρατεταμένη διάρροια,
• σοβαρός υποσιτισμός.

 

Μια πρακτική κλινική διάκριση

Αν δεις ασθενή με:

1. πυρετό,
2. μυαλγίες στις γάμπες,
3. επιπεφυκίτιδα,
4. ίκτερο,
5. νεφρική δυσλειτουργία,

σκέψου έντονα λεπτοσπείρωση (νόσο Weil).

Αν δεις:

αιφνίδια γαστρεντερίτιδα με πολλούς πάσχοντες ταυτόχρονα σε κρουαζιερόπλοιο, γηροκομείο ή νοσοκομείο,

σκέψου νοροϊό.

Αν δεις:

1. έκθεση σε τρωκτικά,
2. πυρετό,
3. θρομβοπενία,
4. νεφρική βλάβη ή ταχεία αναπνευστική ανεπάρκεια,

πρέπει να συμπεριλάβεις στη διαφορική διάγνωση και hantavirus